المشاركات

الحدود الفرعية الثابتة والمتغيرة في الوثيقة الموحدة للضمان الصحي السعودي المطبقة في يوليو 2018م - بقلم / د. صديق الحكيم

صورة
كما نعرف جميعا أن الوثيقة الموحدة للضمان الصحي السعودي هي الدليل التطبيقي للنظام واللائحة وهي تشتمل على أربعة أقسام 1-قسم التعريفات  2-قسم المنافع  3-قسم الاستثناءات  4-قسم الشروط العامة وما يهم المؤمن له وكذلك مقدم الخدمة هو معرفة الجديد في الوثيقة التي تطبق من أول يوليو 2018م ومعظم التغيرات طرأت على قسم المنافع وجدول الوثيقة الخاصة بالحدود الفرعية ويقصد هنا بالحدود الفرعية المبلغ المخصص لمنفعة معينة مثل منفعة علاج الأسنان مخصص لها حد فرعي 2000 ريال ومنفعة ختان الذكور مخصص لها 500 ريال وهكذا يوجد 21 حدا فرعيا في الوثيقة الموحدة للضمان الصحي السعودي هذه الحدود الفرعية في وثيقة 2014 جري تغير بعضها وتعديل البعض لكن أكثرها ظل ثابتا في وثيقة 2018م وفي هذا المقال سنذكر الحدود الفرعية الثابتة التي لم تتغير في 2018 عن 2014 وسنذكر الحدود الفرعية التي تغيرت أو تم إضافتها في 2018م

نموذج تأمين للرعاية الطبية - صديق الحكيم

صورة

بدايات أول شركة تأمين بحرينية - بقلم / مهدي عبدالله

صورة
من الكتب القيمة التي صدرت في السنوات الأخيرة كتاب (تاريخ التأمين في البحرين) الذي أصدرته جمعية التأمين البحرينية في عام 2014 وقام بإعداده الأستاذ علي قاسم ربيعة، وهو شخصية معروفة لها سجل حافل في العمل الوطني، إذ كان أحد أعضاء المجلس الوطني (البرلمان) لعام 1973 علاوة على خبرته الطويلة التي تزيد على 42 عاما في حقل التأمين، إذ شغل مناصب عديدة من بينها مدير عام صندوق التعويضات التعاوني لحوالي 20 سنة متواصلة .

سويسرا : تاريخ تأمين الحوادث من الضرورة إلى الرفاهية

صورة
قبل مائة عام، بدأت المؤسسة السويسرية لتأمين الحوادث عملها. وفي حين كانت أغلب الحوادث مرتبطة في الماضي بمجال العمل، فإن معظم حوادث اليوم تقع أثناء القيام بأنشطة رياضية أو ممارسة هواية في أوقات الفراغ . أدت الثورة الصناعية إلى تردي الأوضاع الاجتماعية في سويسرا في النصف الثاني من القرن التاسع عشر: فقد كان الفقر منتشرا وكان العمل في المصانع قاسياً وخطيراً ومن يمرض أو يتعرض لحادث، لم يكن لديه تأمينا لتغطية تكاليف العلاج . في عام 1900 رفض الناخبون السويسريون بأغلبية واضحة مشروع قانون ينص على فرض تأمين إجباري ضد الحوادث والتأمين الصحي. ولم يستطع هذا القانون اجتياز صناديق الاقتراع إلا في عام 1912، بعد حصوله على التأييد الشعبي اللازم .

أرشيف المجلات التأمينية العربية

المجلات التأمينة العربية ليست بالكثيرة عدداً للأسف وأغلبها لا يعمر كثيراً, ارفق للمهتمين رابط بالمجلات العربية التأمينية والنسخ المتوفرة لكل منها في مكتبة الموقع سواء المستمرة في الصدور أو المتوقفة عن النشر. في حال توفر لديك اعداد من اي مجلة تأمينية سواء أكانت مستمرة في الصدور أم توقفت عن النشر وليست مدونة في القائمة أدناه زودنا بها وسنقوم بنشرها بأقرب فرصة لتعم الفائدة : مجلة مصر للتأمين ( رابط ) مجلة مرآة التأمين الفلسطينية ( رابط ) مجلة رسالة التأمين ( رابط ) مجلة الشرق التأمينية ( رابط ) مجلة الرائد العربي ( رابط ) مجلة الحارس التامينية ( رابط ) مجلة التأمين والمعرفة السورية ( رابط ) مجلة التأمين والتنمية السورية ( رابط ) مجلة التأمين العربي ( رابط ) مجلة التأمين الصحي التعاوني السعودية ( رابط ) مجلة البيان  ( رابط ) مجلة التأمين القطرية ( رابط )

التصنيف الائتماني لشركات التأمين العراقية - بقلم / مصباح كمال

صورة
نشر الاستاذ مصباح كمال مقالة بعنوان "التصنيف الائتماني لشركة التأمين العراقية على شبكة الإقتصاديين العراقيين, للإطلاع على النسخة الكاملة من المقالة يرجى الضغط ( هنا )

دراسة : معوقات مساهمة قطاع التأمين في التنمية الاقتصادية في السودان - بقلم / مجدي مصطفى الزين مصطفى

صورة
زودنا الاستاذ مجدي مصطفى الزين مصطفى مشكوراً بدراسة خاصة بعنوان "معوقات مساهمة قطاع التأمين في التنمية الاقتصادية في السودان" , للإطلاع على النسخة الكاملة من الدراسة يرجى الضغط ( هنا )

50 عاماً من مطبوعة سيغما - ترجمة مصباح كمال

صورة
بمناسبة مرور خمسون عاماً على إصدار مطبوعة سيغما, نشر معهد سويس ري مقالة بهذا المناسبة تستعرض تاريخ هذه المطبوعة الرصينة وتأثيرها في سوق التأمين, و قام الاستاذ مصباح كمال مشكوراً بترجمة المقالة و إعادة نشرها في شبكة الإقتصاديين العراقيين. لقراءة المقالة المترجمة للعربية يرجى الضغط ( هنا )

مقابلة مع Grant Purdy

صورة

الإمارات : أقساط التأمين البحري 1.1 مليار درهم خلال عام 2017

صورة
  ذكرت هيئة التأمين، أن إجمالي أقساط التأمين البحري في سوق التأمين الإماراتية ارتفع إلى 1.1 مليار درهم خلال العام الماضي، متوقعة نمو قطاع التأمين في السوق المحلية بنسبة 10% خلال العام الجاري. كما توقعت صدور القانون الجديد للهيئة في العام 2018، لافتاً إلى أن هناك العديد من التشريعات الجديدة الخاصة في مرحلة التشاور منها مشروع إعادة التأمين . 

ما هو التأمين الصحي ؟

صورة

تنظيم عمل وسطاء التأمين - الإمارات مثالاً / بقلم / عيد الشهري

صورة
تقوم دولة الامارات العربية المتحدة بتنظيم عمل وسطاء التأمين بشكل صارم، بهدف تشجيع الوسيط لتوفير خدمة مميزة وعالية الجودة للعملاء مقابل توفير حماية للمجهود الذي يقوم به الوسيط. لذلك أقر المهندس سلطان بن سعيد المنصوري، رئيس مجلس إدارة هيئة التأمين في الإمارات نظام وساطة التأمين وتنظيم أعمال وسطاء التأمين .

وحدات دراسة محكمة لمراقبي التأمين - بإشراف البنك الدولي

في المرفق وحدات دراسية محكمة معدة من طرف الإتحاد الدولي لمراقبي التأمين وبمراجعة من البنك الدولي و هي وحدات خاصة بمراقبي التأمين, الملفات باللغة العربية و تجدونها على الرابط التالي ( اضغط هنا ) الوحدات الدراسية تضم : مبدأ التأمين الأساسي رقم 4 – عمليات الرقابة مبدأ التأمين الأساسي رقم 9 – حوكمة الشركات مدبأ التأمين الأساسي رقم 10 – الرقابة الداخلية مبدأ التأمين الأساسي رقم 11 – تحليل السوق مبدأ التأمين الأساسي رقم 12 – التحليل المالي مبدأ التأمين الأساسي رقم 13 – التفتيش الميداني مبدأ التأمين الأساسي رقم 14 – إجراءات المراقب الوقائية والتصحيحة. مبدأ التأمين الأساسي رقم 17 – الرقابة على الشركات مبدأ التأمين الأساسي رقم 18 – إدارة الأخطار مبدأ التأمين الأساس رقم 20 – المطلوبات مبدأ التأمين الأساسي رقم 23 – الملاءة المالية وهيكلتها. مبدأ التأمين الأساسي رقم 27 – مكافحة الإحتيال. مبدأ التأمين الأساسي رقم 28 – مكافحة غسيل الأموال بالإضافة إلى وحدات دراسة تشمل دراسة حالات معينة على شركات معينة تغطي مواضيع كالحوكمة, الإستحواذ, الإحتياطات المالية وغيرها.

نعمْ للتقيّد بالتسعيرة الرسمية لأقساط التأمين ضد الغير في موريتانيا - بقلم / محمد ابيهات

صورة
لا يسعنا إلا أن نرحب بهذه الرغبة الأكيدة، والروح الجديدة للامتثال لتعرفة السيارات المعتمدة رسميا في بلادنا. تلك الرغبة التي تم التعبير عنها أخيرا، من طرف شركات التأمين في بيان صادر عنها يوم 26 من الشهر الجاري. و إننا لفي غنى عن التأكيد علي أهمية هذا الإعلان، وعلي ضرورته، إذ يأتي هذا القرار الجماعي في الوقت المناسب، وفي ظرف دقيق وحرج، لانتشال القطاع من وضعية صعبة يعيشها حاليا. فمن ناحية ، عانى الفاعلون أكثر من اللازم ، وهم يروْن انخفاض إنتاجهم ، يومًا بعد يوم ، والتراجع المتواصل في سقف الأقساط، إلي حد الانكماش الحاد والمزمن بسبب التخفيضات المطبقة بشكل غير قانوني على التسعيرة الرسمية؛ ومن ناحية أخري ، فإن العميل أو المؤمن له ، وعلي الرغم من التمتع الآني بسعر أرخص، فإنه يعاني هو أيضا، بأثر رجعي، من أقسى عواقب عدم احترام التسعيرة الرسمية : ألا وهو عدم الحصول على أي تعويض، حين يأتي اليوم الذي ينبغي أن يحدث فيه التعويض. وحتى الدولة، التي ظلت عائداتها من الضرائب على عقود التأمين تنخفض باستمرار، كانت هي الأخرى خاسرة

قطر للتأمين تطلق برنامج تأمين طبي فريد من نوعه تحت اسم "عناية"

صورة
أعلنت شركة قطر للتأمين، أمس، إطلاقها منتج «QIC عناية»، والذي يهدف إلى الاهتمام بصحة جميع المواطنين والمقيمين في دولة قطر، وتغطية مصروفات الخدمات الصحية لحاملي هذه البطاقات لدى مزودي الخدمات الطبية من القطاع الطبي الخاص، مثل المستشفيات والمراكز الصحية والعيادات الخاصة، ومراكز الأسنان، والصيدليات . سيكون المنتج متوافراً لجميع العملاء ابتداء من تاريخ 30 أبريل المقبل، لدى جميع فروع الشركة وعبر موقعها الإلكتروني والمستشفيات الرئيسية في الدولة وقال السيد سالم بن خلف المناعي، الرئيس التنفيذي لمجموعة قطر للتأمين، خلال مؤتمر صحافي عُقد أمس: «إنه انطلاقاً من رؤية مجموعة قطر للتأمين المستقبلية، فقد قمنا بابتكار هذا المنتج بعد القيام بالعديد من الدراسات والإحصائيات على احتياجات العملاء، بجانب ما يتميز به القطاع الطبي الخاص في دولة قطر. ومن خلال هذا المنتج سيتمتع العملاء بالحصول على مشاركة لجزء من نفقات بعض الخدمات مثل التشخيصات الطبية، وجميع خدمات علاج الأسنان الطبية والتجميلية، وخدمات الحمل والولادة، وخدمات البصريات، والاستشارات الخاصة بالتغذية والعلاج الطبيعي، وزراعة الأسنان وابتسامة ه

تعاميم البنك المركزي القطري بخصوص قطاع التأمين القطري

البنك المركزي القطري هو الجهة المنظمة لقطاع التأمين القطري, و حاولنا تجميع جميع التعاميم الصاردة عن البنك بخصوص قطاع التأمين, التعاميم متوفرة على هذا الرابط لمن يرغب بمطالعتها ( رابط ).

لماذا تصمت إدارة التأمين عن إعفاءي تأمين الشامل ؟؟؟ بقلم / م. رابح بكر

صورة
سبق وإن كتبت عن هذا الموضوع عدة مرات ولولا أنني أراه غير قانوني لما كتبت عنه من البداية ولكن صمت إدارة التأمين عن هذا الإجراء وعدم إبداء وجهة نظرها القانونية أفسرها بصحة مطالبتي بوقف هذا الإجراء فورا وإعادة جميع الأموال التي تم إستيفائها بدون وجه حق لأصحابها ومخالفة وتغريم كل شركات التأمين التي عملت به وتشديد العقوبة على من بادر بالعمل به لأنه أضر بقطاع التأمين وزاد من حدة الخلاف بين المواطن والشركات وحتى لا يضيع قارئ المقال ممن هو من خارج القطاع فأن  محور مقالي عن قيام شركات التأمين ( بإستثناء شركة واحدة فقط ) بإستيفاء أعفاءين عن حادث السير  الذي تسببه المركبة المؤمنة تأمينا شاملا أحدهما للمركبة نفسها أن أصابها أضرار ومذكور بعقد التأمين صراحة والآخر عن ممتلكات الغير المتضررة والغير مذكور بالعقد ويعمل به إجتهادا 

دفع تعويضات حوادث المركبات في شركات التأمين - م. رابح بكر

صورة
يًخَيّل لمن يستمع لبعض إدارات شركات التأمين في لقاءاتها الاعلامية على الشاشات والمواقع الإلكترونية والصحف وفي ورشات العمل والندوات والمحاضرات التأمينية بأنك تعيش في أوروبا أو الدول المتقدمة في قطاع التأمين لتتفاجأ وتندهش عندما لايتطابق القول مع الفعل مع مراجعي دوائر المطالبات في شركات التأمين فعلى الرغم من عدم رضا كثير من المراجعين على طريقة الكشف ومعاينة اضرار المركبات داخل وخارج الشركة ومع ذلك فتتفاجأ بموعد إستلامك لشيك التعويض  والذي يصل الى ثلاثة أشهر وأكثرويؤجلك  مرة أخرى بكل بساطة وبرود أعصاب وكأن الناس لعبة أو عبيدا عندهم  وعندما تحاول النقاش أو المطالبة لن تجد أذنا تسمع وكأنك متسولا أمام محسنا يدفع من جيبه فلماذا يحصل ذلك يكون الجواب مبهما ولاتكمن المشكلة هنا فقط وإنما تكون في إدارة التأمين التي لم تحرك ساكنا لوقف هذه المهزلة الحقيقية التي ستعصف بالقطاع فإن كان لايوجد مالا في حسابات الشركة فلتغلق أبوابها ولتتوقف عن دفع رواتب موظفيها وأولهم المدير العام الذي يتبجح بمطالبته بزيادة أقساط ضد الغير وتعويمه الذي يعني زيادة سعره على الرغم من كل الإمتيازات التي حصلت عليها شركات الت

حوادث الطربق الصحراوي ومسؤولية شركات التأمين - م. رابح بكر

صورة
عندما أقر المًشرِّع مبالغ التأمين تحت بند التعويضات أو التغطيات التأمينية في وثائق تأمين ضد الغير للمركبات لم يقصد به قيمة الإنسان أو سعره وإنما جزء من تحمل المسؤولية التي قبلت بها شركة التأمين مجبرة مقابل قسط مالي قليلا قياسا لحجم مساهمتها ويتم تعديلها تبعا للتغييرات الحاصلة على حاجة الإنسان أو إرتفاع الأسعار والمتابع لموضوع المركبات وسيرها على الطرقات يرى بأم عينه زيادة الحوادث المسجلة والاصابات فيها والطريق الصحراوي الذي حصد عدد كبير منها وآخرها وفاة النائب محمد العمامرة وسبعة أرواح آخرى  وقبلها عدد كبير من الحوادث والأرواح البريئة على الرغم من المطالبات العديدة بضرورة تأهيل هذا الطريق وتنظيم العمل عليه إلّا انه لايزال يراوح مكانه 

دور المدقق الداخلي في شركات التأمين - بقلم / م. رابح بكر

صورة
يُخيّل لبعض المدققين الداخليين في شركات التأمين بأن وظيفتهم بوليسية فيتعاملوا مع  الملفات والمطالبات بطرق إرهابية للإمساك بزميلهم الموظف ( المجرم كما يهيأ لهم ) كونه قد أرتكب مخالفة أو وقع في خطأ  سهوا وهذه ليس المهمة التي من أجلها تم تعيينه وإرتباطه عمليا بمجلس الإدارة وإداريا بالشركة و البعض الآخر يبقى ساكتا طالما الادارة العليا للشركة موجودة حتى وإن أرتكبت مخالفات فهو لايستطيع أو لا يريد إزعاجها بشيء ولا نراه يستأسد إلا بعد أن تقع الفأس بالرأس وتحقق الشركة خسائر تؤدي الى إستقالة المدير العام أو غيره ليثبت براءته من هذه الأخطاء أو المخالفات وكأن  هدفه الوحيد بقاء رأسه سالما ولتنقطع كل الرؤوس وكلا النوعين غير مقبولين بطريقة عملهما ويبقى عندنا النوع الصحيح والذي يجب أن يكون وجوده هو لزيادة التدقيق على الملفات والمطالبات وتصويب الأوضاع بالرجوع الى الدوائر المعنية للاستفسار عن الملاحظات المدونة من قبله حول أي ملف كان لأن الدائرة الفنية قد يكون لها رأي تأميني لها أو حالة إستثنائية لوجود مصلحة تأمينية ويوجد نوعين من طرق التعامل بين المدقق الداخلي والموظف قي حال طلب الأول ملف أو إستفسار

الادارات العليا لشركات التأمين - بقلم / م. رابح بكر

صورة
بدأت ميزانيات شركات التأمين بالظهورهذا الشهر والذي يليه فمنهم من ربح ومنهم من خسر والأرباح تختلف من شركة لأخرى والتي تعكس مدى قدرة الادارة العليا على قيادة السفينة وإيصالها للطريق السليم من قبل قبطانها والسوق الأردني ومنذ 2010 ولغاية الآن يحاول أن يتعافى من الخسائر التي لحقت بهذا القطاع بسبب ما تدعيه الشركات من خسائر ضد الغير بإمتيازات لصالح الشركات وتحاول بشتى الوسائل الضغط على الحكومة لتعويم سعره ورفعه مع احتفاظ الشركة بحقها برفض تأمين المركبة إما للمركبة نفسها أو سائقها وبالتوازي مع تسجيل الخسائر لبعض الشركات نجد مبالغة غريبة في تحديد راتب المدير العام وموظفي الإدارة العليا وكأن مجلس الإدارة يكافئ هذه المجموعة على خسائرها بدلا من أرباحها لاعتماد مبدأ المحسوبية والواسطة والعلاقات بالتعيينات وتوريث المناصب الذي أصبح ظاهرة لابد من الوقوف عندها ومدراء الصدفة كانت نتائجهم يرثى لها وتقاضو رواتب لايجوز صرفها لهم بل يجب محاسبتهم على نتائجهم السلبية وليته يصدر قانون من هيئة النزاهة ومكافحة الفساد يحاسب مجلس الإدارة وإدارة الشركة المساهمة العامة أو الخاصة على نتائجها وموضوع أن شركات التأم

الإصدار السادس من دليل إدارة المشاريع الصادر من معهد إدارة المشاريع الأمريكي PMBok 6th Edition

صورة
مع إطلاق معهد إدارة المشاريع الأمريكي للنسخة السادسة من PMBOK ®     المرجع الأشهر في مجال إدارة المشاريع, اقدم لكم المراجع التالية : بنك اسئلة مبني على أساس النسخة السادسة ويضم 300 سؤال و إجابة ......( اضغط هنا ) دليل إدارة المشاريع وفق النسخة السادسة.  ................................. ( أضغط هنا ) مخطط تسلسل العمليات والمدخلات والمخرجات. ............................( اضغط هنا ). وهذا رابط موقع مجاني يحوي عدد كبير من الإسئلة لإمتحان PMP وفق النسخة السادسة  http://www.onlineexam.site/

محاضرة : إدارة مخاطر المؤسسات

صورة

المهندس ماجد سميرات رئيسا للاتحاد الأردني لشركات التامين

صورة
  أعلن الإتحاد الأردني لشركات التأمين بأن المهندس ماجد سميرات أصبح رئيسا للاتحاد الأردني لشركات التامين اعتبارا من تاريخ 27/2/2018 لإكمال الدورة الخامسة عشرة للفترة من 2017- 2019، استناداً للاستحقاق القانوني المنصوص عليه في نظام الاتحاد الارني لشركات التأمين رقم 107 لسنة 2008 وتعديلاته.

الإتحاد الأردني لشركات التأمين يصدر النشرة الأولية رقم 2 حول نتائج قطاع التأمين الأردني لعام 2017

اصدار الاتحاد الأردني لشركات التأمين النشرة الأولية  رقم (2) حول نتائج أعمال قطاع التأمين لعام 2017 وفقاً لنتائج الشركات المنشورة على موقع هيئة الأوراق المالية لـ (23) شركة تأمين إضافة الى البيانات المالية الأولية لشركة تأمين واحدة تشمل ما يلي: 1.     ملخص عن أداء قطاع التأمين لعام 2017. 2.      نتائج أعمال شركات التأمين كما في 31/12/2017 مقارنة مع 31/12/2016 موزعة حسب إجمالي الأقساط المكتتبة والتعويضات المدفوعة ورؤوس الأموال المدفوعة. 3.      نتائج أعمال شركات التأمين كما في 31/12/2017 مقارنة مع 31/12/2016 موزعة حسب إجمالي إجمالي الأرباح قبل الضريبة، صافي الأرباح بعد الضريبة والرسوم. 4.      رسم بياني لحصص أعلى (5) شركات تأمين من حيث الأقساط والتعويضات ورؤوس الأموال والأرباح قبل الضريبة والأرباح بعد الضريبة لعام 2016. ويمكنكم الإطلاع على كل هذه الملفات عبر هذا الرابط (اضغط هنا).