التخطي إلى المحتوى الرئيسي

أهم 10 أرقام في تجرية «ضمان» للتأمين الصحي للمواطنين في الإمارات في 2016

 كشفت الشركة الوطنية للضمان الصحي «ضمان» عن تسديدها نحو 3 مليارات و 500 مليون درهم للمنشآت الصحية الحكومية والخاصة نظير الخدمات الصحية التشخيصية والعلاجية التي قدمتها للمرضى والمراجعين الحاصلين على وثائق التأمين الصحي المعززة الصادرة عن «ضمان» خلال العام 2016.

صرح بذلك ل «الخليج» الدكتور مايكل بتزر الرئيس التنفيذي للشركة وقال إن «ضمان» تحرص على تسديد قيمة المطالبات للمنشآت الصحية في الوقت المناسب دون تأخير، وكل مطالبة تمر بسلسلة من الإجراءات وعمليات التدقيق للتأكد من سلامة الاجراءات وعدم وجود تجاوزات من قبل أي طرف من الأطراف المعنية.
واوضح أن اجمالي المطاليات المالية التي تلقتها «ضمان» من المنشآت الصحية طوال العام الماضي بلغ 33 مليون مطالبة بزيادة 5 ملايين مطالبة مقارنة بإجمالي المطالبات في العام 2015 مشيرا إلى أن 32% من المطالبات في العام الماضي واردة من المنشآت الصحية الحكومية و 68 % من المطالبات واردة من القطاع الخاص، مع الاخذ في الاعتبار ان المبالغ المسددة من «ضمان» 50% منها للمنشآت الحكومية و 50% للخاصة.
وقال، إن سبب الزيادة اللافتة في المطالبات المالية يعود إلى زيادة عدد المسجلين في برامج ضمان للتأمين الصحي والذي ارتفع إلى 3 ملايين و 100 الف نسمةبينهم 200 الف نسمة مسجلون جدد، وأن اجمالي الحاصلين على وثيقة «ثقة» التي تصدر للمواطنين اكثر من 800 الف نسمة، ووصل عدد الحاصلين على الوثيقة المعززة إلى اكثر من 820 الف نسمة، والحاصلون على الوثيقة الاساسية اكثر من مليون و 400 الف نسمة، وهذه الزيادة في أعداد المسجلين رافقها توسع في الخدمات التي تتم تغطيتها إلى جانب التوسع في عدد شبكة الخدمات الصحية التي تتعامل معها «ضمان».


تعليقات علي الخبر من د.صديق الحكيم

3500 مليون درهم إجمالي التعويضات في العام
33 مليون مطالبة ضمان صحي 
متوسط قيمة المطالبة الواحدة =106 درهم 
نسبة المطالبات من المشأت الصحية الحكومية =32% =10.5 مليون مطالبة ضمان صحي = 50المبالغ المسددة من «ضمان» منها للمنشآت الحكومية =1750 مليون درهم 
متوسط قيمة المطالبة الواحدة في الحكومي =167 درهم 
نسبة المطالبات من المشأت الصحية الخاصة =68% =22.5 مليون مطالبة ضمان صحي= 50% المبالغ المسددة من «ضمان» منها للمنشآت الخاصة =1750 مليون درهم
متوسط قيمة المطالبة الواحدة في الخاص =77.7 درهم 
عدد المسجلين في برامج ضمان للتأمين الصحي3.1 مليون مسجل
اجمالي الحاصلين على وثيقة «ثقة» التي تصدر للمواطنينن اكثر من 800 الف نسمة
متوسط  مطالبات كل مسجل في ضمان  =1129 درهم 
*************
في السعودية 
حيث متوسط مطالبات كل مؤمن له صحي =14144 مليون ريال /12.5 مؤمن له = 1131.5 ريال 
معلومات غير معلنة  
1-لا توجد أرقام معلنة من مجلس الضمان عن عدد مطالبات التأمين الصحي في 2016 

2-لا توجد أرقام معلنة من مجلس الضمان الصحي عن متوسط تكلفة المطالبة الواحدة للمؤمن له 

3-لا توجد أرقام معلنة من مجلس الضمان الصحي عن متوسط تكلفة المطالبة الواحدة للمؤمن له في مقدمي الخدمات الصحي الخاصة

-لا توجد أرقام معلنة من مجلس الضمان الصحي عن متوسط تكلفة المطالبة الواحدة للمؤمن له في مقدمي الخدمات الصحي الحكومية
5-متوسط مطالبات كل مؤمن له صحيا في كل شركة تأمين صحي

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

عشرون كتاب في مجال إدارة الأخطار - تحميل مجاني

مرفق قائمة بعشرين كتاب تعالج موضوع إدارة الأخطار, يمكن الإطلاع وتحميل هذه الكتب بدون تسجيل وبمجرد الضغط على الرابط, يرجى ممن يرغب بنشر أي كتاب أو رسالة ماجستير او دكتوراه خاصة به مراسلتي على بريدي الإلكتروني.
كتاب إدارة الأخطار – الجزء الأول – أ. د سامي نجيب – (رابط) كتاب إدارة الأخطار – الجزء الثاني – أ. د سامي نجيب (رابط) كتاب إدارة الخطر – إعداد حسين العجمي, نادر المنديل , يوسف درويش -  (رابط) كتاب إدارة الخطر والتأمين – د. ممدوح حمزة احمد , د. ناهد عبدالحميد -  (رابط) كتاب إدارة الخطر والتأمين التجاري والإجتماعي – د. محمد وحيد عبدالباري - (رابط) كتاب إدارة المخاطر المالية – د. خالد وهيب الراوي - (رابط) كتاب إدارة المخاطر في البورصات – د. عصام عبدالغني - (رابط) كتاب إدارة المخاطر المالية في الشركات المساهمة المصري – إعداد محمد علي محمد علي - (رابط) كتاب إدارة المخاطر وإستراتيجة التأمين في ظل تكنولوجيا المعلومات – د. كاسر نصر المنصور - (رابط) كتاب إدارة مخاطر مرحلة التشييد لمشاريع التشييد في سوريا – م. منى حمادة, د. محمد نايفة, د. عمر عامودي - (رابط) كتاب إدارة مخاطر التأمين التعاوني الإسلامي …

أكثر من 500 كتاب في مجال التأمين وإعادة التأمين متوفرة مجاناً

خلال السنوات الماضية وبمساعدة الكثير من العاملين في حقل التأمين وخاصة الأستاذ حسين السيد (مدير العلاقات الخارجية في مصر للتأمين) ، استطعت جمع عدد كبير من الكتب الخاصة بمجال التأمين ، و بهدف تقديم  الفائدة لجميع من يرغب وخاصة من طلاب الماجستير والدكتوراه ، اقدم إليكم هذا الرابط والذي يحوي أكثر من 500 كتاب في مجال التأمين وإعادة التأمين وإدارة الأخطار، اضعها بين أيديكم  على هذا الرابط (هنا) علماً ان هذه الكتب باللغة العربية ، هذا و سيتم إدراج موضوع منفصل للكتب المطبوعة باللغة الإنكليزية في وقت لاحق.

أنواع الأخطار وتقسيماتها

تُقسم الأخطار طبقا لنتائجها إلى :
عند حدوث أية أخطار،تكونهناكثلاثنتائجمحتملة: خسارة أوعدمتغيير أومكسب.
1.أخطاربحتة: الأخطارالبحتةلهانتيجتانمحتملتان فقط: خسارة أوعدمخسارة (عدمتغيير). على سبيلالمثال،قدتصدم سيارةمركبة أخرى أولاتصدمها؛ وقديتعرض