التخطي إلى المحتوى الرئيسي

أهم 10 أرقام في تجرية «ضمان» للتأمين الصحي للمواطنين في الإمارات في 2016

 كشفت الشركة الوطنية للضمان الصحي «ضمان» عن تسديدها نحو 3 مليارات و 500 مليون درهم للمنشآت الصحية الحكومية والخاصة نظير الخدمات الصحية التشخيصية والعلاجية التي قدمتها للمرضى والمراجعين الحاصلين على وثائق التأمين الصحي المعززة الصادرة عن «ضمان» خلال العام 2016.

صرح بذلك ل «الخليج» الدكتور مايكل بتزر الرئيس التنفيذي للشركة وقال إن «ضمان» تحرص على تسديد قيمة المطالبات للمنشآت الصحية في الوقت المناسب دون تأخير، وكل مطالبة تمر بسلسلة من الإجراءات وعمليات التدقيق للتأكد من سلامة الاجراءات وعدم وجود تجاوزات من قبل أي طرف من الأطراف المعنية.
واوضح أن اجمالي المطاليات المالية التي تلقتها «ضمان» من المنشآت الصحية طوال العام الماضي بلغ 33 مليون مطالبة بزيادة 5 ملايين مطالبة مقارنة بإجمالي المطالبات في العام 2015 مشيرا إلى أن 32% من المطالبات في العام الماضي واردة من المنشآت الصحية الحكومية و 68 % من المطالبات واردة من القطاع الخاص، مع الاخذ في الاعتبار ان المبالغ المسددة من «ضمان» 50% منها للمنشآت الحكومية و 50% للخاصة.
وقال، إن سبب الزيادة اللافتة في المطالبات المالية يعود إلى زيادة عدد المسجلين في برامج ضمان للتأمين الصحي والذي ارتفع إلى 3 ملايين و 100 الف نسمةبينهم 200 الف نسمة مسجلون جدد، وأن اجمالي الحاصلين على وثيقة «ثقة» التي تصدر للمواطنين اكثر من 800 الف نسمة، ووصل عدد الحاصلين على الوثيقة المعززة إلى اكثر من 820 الف نسمة، والحاصلون على الوثيقة الاساسية اكثر من مليون و 400 الف نسمة، وهذه الزيادة في أعداد المسجلين رافقها توسع في الخدمات التي تتم تغطيتها إلى جانب التوسع في عدد شبكة الخدمات الصحية التي تتعامل معها «ضمان».


تعليقات علي الخبر من د.صديق الحكيم

3500 مليون درهم إجمالي التعويضات في العام
33 مليون مطالبة ضمان صحي 
متوسط قيمة المطالبة الواحدة =106 درهم 
نسبة المطالبات من المشأت الصحية الحكومية =32% =10.5 مليون مطالبة ضمان صحي = 50المبالغ المسددة من «ضمان» منها للمنشآت الحكومية =1750 مليون درهم 
متوسط قيمة المطالبة الواحدة في الحكومي =167 درهم 
نسبة المطالبات من المشأت الصحية الخاصة =68% =22.5 مليون مطالبة ضمان صحي= 50% المبالغ المسددة من «ضمان» منها للمنشآت الخاصة =1750 مليون درهم
متوسط قيمة المطالبة الواحدة في الخاص =77.7 درهم 
عدد المسجلين في برامج ضمان للتأمين الصحي3.1 مليون مسجل
اجمالي الحاصلين على وثيقة «ثقة» التي تصدر للمواطنينن اكثر من 800 الف نسمة
متوسط  مطالبات كل مسجل في ضمان  =1129 درهم 
*************
في السعودية 
حيث متوسط مطالبات كل مؤمن له صحي =14144 مليون ريال /12.5 مؤمن له = 1131.5 ريال 
معلومات غير معلنة  
1-لا توجد أرقام معلنة من مجلس الضمان عن عدد مطالبات التأمين الصحي في 2016 

2-لا توجد أرقام معلنة من مجلس الضمان الصحي عن متوسط تكلفة المطالبة الواحدة للمؤمن له 

3-لا توجد أرقام معلنة من مجلس الضمان الصحي عن متوسط تكلفة المطالبة الواحدة للمؤمن له في مقدمي الخدمات الصحي الخاصة

-لا توجد أرقام معلنة من مجلس الضمان الصحي عن متوسط تكلفة المطالبة الواحدة للمؤمن له في مقدمي الخدمات الصحي الحكومية
5-متوسط مطالبات كل مؤمن له صحيا في كل شركة تأمين صحي

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

ماذا تعرف عن شهادة إدارة المخاطر المهنية الإحترافية RMP-PMI - بقلم أحمد الحريري

مقدمة تعريفية عن (معهد إدارة المشاريع PMI ) الذي يقدم شهادة إدارة المخاطر الإحترافية معهد إدارة المشاريع PMI هو مؤسسة أمريكية رائدة تعنى بإدارة المشاريع وبتقديم معايير لإدارة المشاريع عالمياً وهي مؤسسة غير ربحية تأسست في عام 1969 لديها أكثر من 2.9 مليون عضو حول العالم, عدد من انضم للمعهد في عام 2012 لوحده بلغ 148,948 عضو. في عام 1984 أصدر المعهد أول شهاداته وهي شهادة إدارة المشاريع الإحترافية PMP ونالت شهرة غير عادية و مع الوقت أصدر شهادات اخرى أخذت مكانة مميزة في سوق العمل حول العالم وهي كالتالي : 1.     شهادة إدارة المشاريع الإحترافية  ( PMP )® 2.     شهادة زمالة في إدارة المشاريع    ( CAPM )® 3.     برنامج الإدارة الإحترافية       ( PgMP )® 4.     شهادة مهنية في إدارة المحافظ     PfMP 5.     شهادة ممارس                   ( PMI-ACP )® 6.     شهادة محترف في إدارة المخاطر  ( PMI-RMP )® 7.     شهادة مهنية في جدولة المشاريع   ( PMI-SP )® 8.     شهادة مهنية إحترافية  (   OPM3 ® الشهادات الصادرة من المؤسسة تحتل المراتب الأولى من حيث أهمية الشهادات المهنية التي ت

ما الفرق بين التضامن والتضامم في القانون المدني ؟؟

ما الفرق بين التضامن والتضامم في القانون المدني ؟؟ التضامم يكون نتيجة تعدد مصدر الدين ووحدة محله - فتجوز مطالبة أي مدين بكل الدين ولكن في نفس الوقت لا يجوز لمن وفى الدين الرجوع بما دفعه على مدين آخر به لأنعدام الرابطة بينهما مثلا : كفل أحمد دين سعد المستحق لمحمود يمقتضى عقد كفالة  ، ثم كفل إبراهيم دين سعد لدى محمود أيضا بعقد كفالة آخر.. هنا يجوز لمحمود الرجوع على أحمد (الكفيل الأول) أو  إبراهيم (الكفيل الثانى) اذا لم يدفع سعد (المكفول) ، ولكن لا يستطيع أى من الكفيلين الرجوع على الآخر بما وفاه أما التضامن : يستلزم وحدة الدين ووحدة السبب ، ومن ثم فهو لا يفترض ويجب رده إلى نص قانوني أو اتفاق صريح أو ضمني في عقد ما مثال : إذا كفل كل من أحمد وإبراهيم دين سعد المستحق لمحمود بمقتضى عقد كفالة واحد وقام محمود بالرجوع على أى الكفيلين بكامل الدين ، جاز للكفيل الرجوع على الكفيل الآخر بنصيبه فى الدين المكفول

عشرون كتاب في مجال إدارة الأخطار - تحميل مجاني

مرفق قائمة بعشرين كتاب تعالج موضوع إدارة الأخطار, يمكن الإطلاع وتحميل هذه الكتب بدون تسجيل وبمجرد الضغط على الرابط, يرجى ممن يرغب بنشر أي كتاب أو رسالة ماجستير او دكتوراه خاصة به مراسلتي على بريدي الإلكتروني. كتاب إدارة الأخطار – الجزء الأول – أ. د سامي نجيب – ( رابط ) كتاب إدارة الأخطار – الجزء الثاني – أ. د سامي نجيب ( رابط ) كتاب إدارة الخطر – إعداد حسين العجمي, نادر المنديل , يوسف درويش -  ( رابط ) كتاب إدارة الخطر والتأمين – د. ممدوح حمزة احمد , د. ناهد عبدالحميد -  ( رابط ) كتاب إدارة الخطر والتأمين التجاري والإجتماعي – د. محمد وحيد عبدالباري - ( رابط ) كتاب إدارة المخاطر المالية – د. خالد وهيب الراوي - ( رابط ) كتاب إدارة المخاطر في البورصات – د. عصام عبدالغني - ( رابط ) كتاب إدارة المخاطر المالية في الشركات المساهمة المصري – إعداد محمد علي محمد علي - ( رابط ) كتاب إدارة المخاطر وإستراتيجة التأمين في ظل تكنولوجيا المعلومات – د. كاسر نصر المنصور - ( رابط ) كتاب إدارة مخاطر مرحلة التشييد لمشاريع التشييد في سوريا – م. منى حمادة, د. محمد نايفة, د. عمر عامودي