التخطي إلى المحتوى الرئيسي

التحايل على التأمين بإستبدال الأدوية

كشف عدد من الصيادلة في أبوظبي عن محاولات العديد من المرضى المتكررة لاستبدال الأدوية التي تصرف لهم من خلال وصفات طبية، بأدوية ومستحضرات تجميلية أخرى، لافتين إلى أن هذه المحاولات تتعارض مع أنظمة هيئة الصحة، التي تمنع استبدال واسترجاع الأدوية في سبيل المحافظة على جودة الأدوية التي تحتاج إلى درجات حرارة خاصة للمحافظة عليها.
وأكد الصيادلة دور الصيدليات والأطباء في الحد من محاولات المراجعين لاستبدال واسترجاع الأدوية، فلولا وجود بعض الصيدليات التي تستجيب لمثل هذه المحاولات لما كرر بعض المراجعين محاولاتهم للحصول على أدوية أو مستحضرات بديلة، لافتين إلى أن الصيادلة الذين يوافقون على استبدال الأدوية يشاركون بالتحايل على شركات التأمين الصحي واستغلالها استغلالاً خاطئاً،ربما يجعل حياة الآخرين في خطر.


وبدورها قالت غيداء تامر، مديرة إحدى الصيدليات في أبوظبي، هناك محاولات متكررة شبه يومية من المراجعين لاستبدال أدويتهم بأدوية أو مستحضرات تجميل من الصيدليات، بحجة عدم فاعلية الأدوية أو وجود مضاعفات سلبية لها أو نظراً لحصولهم على كميات كبيرة من الأدوية ليسوا بحاجة لها، لافتة إلى أن أغلب الأدوية، التي يحاول بعض المراجعين استبدالها تعود إلى أدوية وقائية ومكملات غذائية.
وأشارت إلى أنه في بعض الحالات يحاول المرضى استبدال أدوية الأمراض المزمنة، التي يستخدمونها لأول مرة نظراً لعدم استجابتهم لها، لافتة إلى أن الصيدلي يتحمل جزءاً كبيراً من المسؤولية في حال تجاوبه مع المراجعين الذين يحاولون استبدال الأدوية، لما لذلك من تأثير سلبي في جودة الأدوية المستبدلة، التي تحتاج إلى بيئة خاصة لحفظها ومنع تلفها، مطالبة بمضاعفة الرقابة على الصيدليات ومحاسبة الصيادلة الذين يخالفون قوانين هيئة الصحة.
ولفتت إلى أن للأطباء دوراً مهماً في التقليل من حالات التلاعب في بطاقات التأمين الصحي واستغلالها استغلالاً خاطئاً، وذلك من خلال عدم إعطاء المرضى أدوية إضافية لا يحتاجون إليها، ناهيك عن ضرورة تحديد كميات محددة من الأدوية للمرضى وفقاً لحاجتهم لها، لافتة إلى أن بعض الأطباء لا يحددون كميات للعديد من الأدوية في الوصفات الطبية كالأدوية التي تستخدم عند اللزوم، ومسكنات الألم، أو الكريمات المرطبة للبشرة التي لا يحدد الأطباء عددها.
وقالت مريم لمشهب صيدلانية في أبوظبي، تعود أغلبية الحالات التي نستقبلها من المراجعين الذين يطلبون استبدال الأدوية إلى وجود آثار جانبية للدواء، لافتة إلى أنه إتباعاً لقوانين هيئة الصحة في أبوظبي، ترفض الصيدلية استبدال الأدوية أو استرجاعها، ويقوم الصيدلي بتحويل المراجع إلى الطبيب لكتابة وصفة دواء جديدة له.
وأكدت أن هيئة الصحة في أبوظبي تفرض رقابة على الصيدليات وتحاسب الصيادلة اللذين يوافقون على استبدال الأدوية أو استرجاعها من المرضى، لما لذلك من آثار سلبية على جودة الأدوية، التي من الممكن أن تكون قد تعرضت إلى عوامل تؤدي إلى تلفها، فضلاً عن أنه يعتبر أحد أشكال الاحتيال على شركات التأمين الصحي، لافتة إلى ضرورة توعية المراجعين بالمخاطر التي من الممكن أن تترتب على استبدالهم الأدوية في حال تلفها نتيجة عدم توفير بيئة حفظ ملائمة لها.
وأوضحت هديل إدريس صيدلانية في أبوظبي، أنه نظراً للرقابة التي تفرضها هيئة الصحة على الصيدليات في أبوظبي، انخفض عدد محاولات المرضى استبدال الأدوية، إلا أنها ما زالت موجودة في بعض الصيدليات والتي تستجيب لتلك المحاولات، معتبرة ذلك أمراً يتنافى مع أخلاقيات المهنة، ناهيك عن مخالفته للقوانين بهدف تحقيق ربح مادي أكبر، وزيادة نسبة البيع في تلك الصيدليات. وأشارت إلى أنه في بعض الحالات يحاول بعض المراجعين استبدال الأدوية نتيجة عدم موافقة بعض شركات التأمين الصحي على صرف العديد من الأدوية العلاجية، التي تعد في غاية الأهمية للمرضى، إلا أن ذلك لا يعتبر مبرراً لمخالفة القوانين، مؤكدة ضرورة توعية المراجعين بأبعاد استبدال الأدوية أو استرجاعها من الناحيتين القانونية والصحية.
وطالب هشام النوري صيدلي في إحدى الصيدليات في أبوظبي، محاسبة جميع الصيدليات التي توافق على استبدال أو استرجاع الأدوية معتبراً أنهم يشكلون عاملاً رئيسياً في انتشار الظاهرة، ولولا موافقتهم لن يتمكن المراجع من استبدال الأدوية، مؤكداً أن تلك الصيدليات تسعى إلى تحقيق ربح مادي.
ومن جهتها أكدت هيئة الصحة في أبوظبي على كافة الصيادلة ضرورة الالتزام بالأنظمة، التي تضعها الهيئة، في سبيل المحافظة على سلامة المراجعين، كما أكدت منع استرجاع واستبدال الأدوية بأدوية أخرى أو بمستحضرات تجميلية من الصيدليات، لافتة إلى ضرورة التزام الصيدلي بصرف الأدوية التي يحددها الأطباء من خلال الوصفات الطبية للمرضى.

أبوظبي - مريم عدنان

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

ماذا تعرف عن شهادة إدارة المخاطر المهنية الإحترافية RMP-PMI - بقلم أحمد الحريري

مقدمة تعريفية عن (معهد إدارة المشاريع PMI ) الذي يقدم شهادة إدارة المخاطر الإحترافية معهد إدارة المشاريع PMI هو مؤسسة أمريكية رائدة تعنى بإدارة المشاريع وبتقديم معايير لإدارة المشاريع عالمياً وهي مؤسسة غير ربحية تأسست في عام 1969 لديها أكثر من 2.9 مليون عضو حول العالم, عدد من انضم للمعهد في عام 2012 لوحده بلغ 148,948 عضو. في عام 1984 أصدر المعهد أول شهاداته وهي شهادة إدارة المشاريع الإحترافية PMP ونالت شهرة غير عادية و مع الوقت أصدر شهادات اخرى أخذت مكانة مميزة في سوق العمل حول العالم وهي كالتالي : 1.     شهادة إدارة المشاريع الإحترافية  ( PMP )® 2.     شهادة زمالة في إدارة المشاريع    ( CAPM )® 3.     برنامج الإدارة الإحترافية       ( PgMP )® 4.     شهادة مهنية في إدارة المحافظ     PfMP 5.     شهادة ممارس                   ( PMI-ACP )® 6.     شهادة محترف في إدارة المخاطر  ( PMI-RMP )® 7.     شهادة مهنية في جدولة المشاريع   ( PMI-SP )® 8.     شهادة مهنية إحترافية  (   OPM3 ® الشهادات الصادرة من المؤسسة تحتل المراتب الأولى من حيث أهمية الشهادات المهنية التي ت

أكثر من 500 كتاب في مجال التأمين وإعادة التأمين متوفرة مجاناً

خلال السنوات الماضية وبمساعدة الكثير من العاملين في حقل التأمين وخاصة الأستاذ حسين السيد (مدير العلاقات الخارجية في مصر للتأمين) ، استطعت جمع عدد كبير من الكتب الخاصة بمجال التأمين ، و بهدف تقديم  الفائدة لجميع من يرغب وخاصة من طلاب الماجستير والدكتوراه ، اقدم إليكم هذا الرابط والذي يحوي أكثر من 500 كتاب في مجال التأمين وإعادة التأمين وإدارة الأخطار، اضعها بين أيديكم  على هذا الرابط ( هنا ) علماً ان هذه الكتب باللغة العربية ، هذا و سيتم إدراج موضوع منفصل للكتب المطبوعة باللغة الإنكليزية في وقت لاحق.

الإصدار السادس من دليل إدارة المشاريع الصادر من معهد إدارة المشاريع الأمريكي PMBok 6th Edition

مع إطلاق معهد إدارة المشاريع الأمريكي للنسخة السادسة من PMBOK ®     المرجع الأشهر في مجال إدارة المشاريع, اقدم لكم المراجع التالية : بنك اسئلة مبني على أساس النسخة السادسة ويضم 300 سؤال و إجابة ......( اضغط هنا ) دليل إدارة المشاريع وفق النسخة السادسة.  ................................. ( أضغط هنا ) مخطط تسلسل العمليات والمدخلات والمخرجات. ............................( اضغط هنا ). وهذا رابط موقع مجاني يحوي عدد كبير من الإسئلة لإمتحان PMP وفق النسخة السادسة  http://www.onlineexam.site/