مصر : منافسة شديدة بين HMO وشركات التأمين

كشفت شركات التأمين التى تزاول النشاط الطبى حالة القلق التى تعيشها بسبب المنافسة مع شركات الرعاية الصحية العاملة بآلية الـ«HMO » وهى التى تقوم بدور مماثل لشركات التأمين من خلال قبول تغطية الخطر مباشرة من العميل مقابل قسط محدد على ان يتم توفير كل التغطيات المطلوبة دون وجود تصريح لها بذلك من هيئة الرقابة- حتى أصبحت كابوسا يؤرق شركات التأمين لعدم وجود آليات ضبط قانونية والتى أدى غيابها إلى عشوائية الممارسة الفنية والسعرية فى هذا القطاع.

واشارت قيادات الشركات إلى أن غياب القانون المنظم لعمل وحدات الـ«HMO » واخضاعها لاشراف الهيئة العامة للرقابة المالية أدى إلى إتاحة المساحة لتلك الوحدات بالتحرك فى سوق التأمين الطبى بشكل عشوائى وغير منظم من خلال المضاربة السعرية، بالإضافة إلى عدم اعتمادها على الدراسات الاكتوارية فى تقديم الخدمات الطبية.

ووصفت قيادات وحدات التأمين شركات الـ«HMO » بأنها باتت تشكل صداعا مزمنا فى راس قطاع التأمين برمته لعدم خضوعها لرقابة الهيئة، إضافة إلى ضعف خدماتها والتى تأكل مع الوقت من رصيد الثقة لدى العملاء فى قطاع التأمين برمته مطالبين الهيئة بضرورة التدخل سواء بإصدار التشريعات المطلوبة لاخضاع تلك الشركات لرقابتها أو مخاطبة جهات الاختصاص مثل اتحاد الصناعات وهيئة الاستثمار لالغاء تراخيص تلك الشركات.