التخطي إلى المحتوى الرئيسي

كيف تشتري وثيقة تأمين صحي ؟ بقلم د صديق الحكيم

السؤال قد يبدو عاما وإجابته نافعة لكل شخص يريد أن يشتري تغطية تأمينية في أي مكان في العالم لكن في الواقع السؤال موجه للمواطن الأمريكي وخصوصا ساكني ولاية ميتشجن في ظل قرب تطبيق أوباما كير والكتابة هنا من أجل نقل الخبرات والمعرفة
 كما بات معروفاً، بدأ في ميشيغن التسجيل لقانون الرعاية الصحية الجديد عبر شراء بوالص تأمين توفرها 13 شركة تأمين في الولاية ضمن ما يعرف بنظام «أوباما كير» الذي يبدأ تطبيقه مطلع العام المقبل.2014
 وقبل أشهر من سريان القانون الجديد الذي يُلزم كافة سكان الولاية بالحصول على تأمين صحي وإلا عليهم دفع غرامة مالية تفرض علىضريبة الدخل، فإن جزءاًكبيراً من سكان ميشيغن، لا يزالون يجهلون تفاصيل النظام الجديد والخدمات التي يوفرها، وكانت بعض الصحفقد أشارت في تقرير سابق الى حصول أربع منظمات خيرية في ميشيغن، بينها «أكسس» بديربورن، على منحة فدرالية لتعريف السكان بالنظام الجديد عبر ما يعرف بـ«الملاحين» وهم أشخاص مهمتم شرح تفاصيل برامج التأمين الجديدة للسكان واختيار الأنسب لهم.


وإضافة الى هذه الخدمات المجانية الممولة فدرالياً،تطرح شركات التأمين الـ١٣ المرخصة في الولاية ضمن «نظام التبادل» الإلكتروني، مواقع خاصة علىالإنترنت لشرح تفاصيل النظام الجديد، وفي مقدمتها هذه المواقع «الدليل الكامل» الذي توفره شركة «برايوريتي هيلث»، ومقرها غراند رابيدز، عبر موقع healthcarebluebook.comالذي يشمل تصنيفاً مفصلاً للاطباء والمستشفيات في كافة أنحاءالولاية، إضافة الىمقارنات في الاسعار لعشرات الاجراءات الطبية.

وعلى غرار دليل «بلو بوك» للسيارات المستعملة، يتيح «هيلث كير بلو بوك» للمتسوقين الحاليين المقارنة بين المعروض من هذه الخطط في نواح متعددة، بما في ذلك اختيار الطبيب.

وتقول نائبة رئيس الشركة، جيني كرونين، «شركتنا الاولى في ميشيغن تصدر دليلا بهذا المستوى من الشفافية والثراء في المعلومات، نعتقد ان عملاءنا ينبغي مشاركتهم في اتخاذ قراراتهم الصحية».

يتضمن الدليل مقارنات في الاسعار لاكثر من 200 اجراء طبي، بينها العمليات الجراحية، الفحوص المعملية والاختبارات التشخيصية، اضافة الى المبالغ التي يتقاضاها المتخصصون والمرافق الطبية والمساعدون مثل أطباء التخدير.
على سبيل المثال عملية استئصال اللوزتين يمكن أن تصل تكاليفها في مكان الى 1184 دولاراً وفي مكان آخر الى 5628 دولاراً وذلك ضمن  ديترويت، مثلما أن تكاليف عملية جراحية في الركبة باستخدام المنظار يمكن ان تتراوح تكاليفها بين 1400 و13 ألف دولار بين مكان وآخر لا يفصلهما سوى بضعة أميال

يحتوي الدليل أيضاً على تصنيفات للمستشفيات والأطباء استناداً الى خلفياتهم وآراء المرضى بهم.

كما توفر شركة «كونسيومرز ميوتشول» للتأمين الصحي دليلا مشابها على موقع simplyhealthee.com الذي يتضمن معلومات عن «أوباما كير»، ومقارنة أسعار ونصائح للمحافظة على الصحة وتوجيهات لشراء بوالص التأمين الصحية المناسبةوأيضاً أطلقت شركة «بلو كروس بلو شيلد» موقعاً خاصاًللتعريف بالنظام الجديد وآلياته علىالعنوان الإلكتروني التاليhealthcarereformbasics.com

ويتضمن موقع «بلو كروس بلو شيلد»  فيديوهات مصورة تشمل شرح مفصل لأربعة أسئلة رئيسية تتمحور حول النظام الصحي الجديد وأهمية التعرف علىتفاصيله ومدى تأثيره علىالمستهلكين، إضافة الى أسعار التأمين المتوفرة لكافة الفئات الإقتصادية.

كلمة الختام :هل يمكن أن نري في عالمنا العربي مثل هذه الأدلة الشفافة والثرية بالمعلومات عن بوالص التأمين الطبي التي تخلق وعيا حقيقيا لدي المواطنين وهل يمكن أن نري قانونا مثل أوباما كير في بلادنا يوفر للمواطن تغطية جيدة وإلزامية أرجو ذلك

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

عشرون كتاب في مجال إدارة الأخطار - تحميل مجاني

مرفق قائمة بعشرين كتاب تعالج موضوع إدارة الأخطار, يمكن الإطلاع وتحميل هذه الكتب بدون تسجيل وبمجرد الضغط على الرابط, يرجى ممن يرغب بنشر أي كتاب أو رسالة ماجستير او دكتوراه خاصة به مراسلتي على بريدي الإلكتروني. كتاب إدارة الأخطار – الجزء الأول – أ. د سامي نجيب – ( رابط ) كتاب إدارة الأخطار – الجزء الثاني – أ. د سامي نجيب ( رابط ) كتاب إدارة الخطر – إعداد حسين العجمي, نادر المنديل , يوسف درويش -  ( رابط ) كتاب إدارة الخطر والتأمين – د. ممدوح حمزة احمد , د. ناهد عبدالحميد -  ( رابط ) كتاب إدارة الخطر والتأمين التجاري والإجتماعي – د. محمد وحيد عبدالباري - ( رابط ) كتاب إدارة المخاطر المالية – د. خالد وهيب الراوي - ( رابط ) كتاب إدارة المخاطر في البورصات – د. عصام عبدالغني - ( رابط ) كتاب إدارة المخاطر المالية في الشركات المساهمة المصري – إعداد محمد علي محمد علي - ( رابط ) كتاب إدارة المخاطر وإستراتيجة التأمين في ظل تكنولوجيا المعلومات – د. كاسر نصر المنصور - ( رابط ) كتاب إدارة مخاطر مرحلة التشييد لمشاريع التشييد في سوريا – م. منى حمادة, د. محمد نايفة, د. عمر عامودي

ماذا تعرف عن شهادة إدارة المخاطر المهنية الإحترافية RMP-PMI - بقلم أحمد الحريري

مقدمة تعريفية عن (معهد إدارة المشاريع PMI ) الذي يقدم شهادة إدارة المخاطر الإحترافية معهد إدارة المشاريع PMI هو مؤسسة أمريكية رائدة تعنى بإدارة المشاريع وبتقديم معايير لإدارة المشاريع عالمياً وهي مؤسسة غير ربحية تأسست في عام 1969 لديها أكثر من 2.9 مليون عضو حول العالم, عدد من انضم للمعهد في عام 2012 لوحده بلغ 148,948 عضو. في عام 1984 أصدر المعهد أول شهاداته وهي شهادة إدارة المشاريع الإحترافية PMP ونالت شهرة غير عادية و مع الوقت أصدر شهادات اخرى أخذت مكانة مميزة في سوق العمل حول العالم وهي كالتالي : 1.     شهادة إدارة المشاريع الإحترافية  ( PMP )® 2.     شهادة زمالة في إدارة المشاريع    ( CAPM )® 3.     برنامج الإدارة الإحترافية       ( PgMP )® 4.     شهادة مهنية في إدارة المحافظ     PfMP 5.     شهادة ممارس                   ( PMI-ACP )® 6.     شهادة محترف في إدارة المخاطر  ( PMI-RMP )® 7.     شهادة مهنية في جدولة المشاريع   ( PMI-SP )® 8.     شهادة مهنية إحترافية  (   OPM3 ® الشهادات الصادرة من المؤسسة تحتل المراتب الأولى من حيث أهمية الشهادات المهنية التي ت

ما الفرق بين التضامن والتضامم في القانون المدني ؟؟

ما الفرق بين التضامن والتضامم في القانون المدني ؟؟ التضامم يكون نتيجة تعدد مصدر الدين ووحدة محله - فتجوز مطالبة أي مدين بكل الدين ولكن في نفس الوقت لا يجوز لمن وفى الدين الرجوع بما دفعه على مدين آخر به لأنعدام الرابطة بينهما مثلا : كفل أحمد دين سعد المستحق لمحمود يمقتضى عقد كفالة  ، ثم كفل إبراهيم دين سعد لدى محمود أيضا بعقد كفالة آخر.. هنا يجوز لمحمود الرجوع على أحمد (الكفيل الأول) أو  إبراهيم (الكفيل الثانى) اذا لم يدفع سعد (المكفول) ، ولكن لا يستطيع أى من الكفيلين الرجوع على الآخر بما وفاه أما التضامن : يستلزم وحدة الدين ووحدة السبب ، ومن ثم فهو لا يفترض ويجب رده إلى نص قانوني أو اتفاق صريح أو ضمني في عقد ما مثال : إذا كفل كل من أحمد وإبراهيم دين سعد المستحق لمحمود بمقتضى عقد كفالة واحد وقام محمود بالرجوع على أى الكفيلين بكامل الدين ، جاز للكفيل الرجوع على الكفيل الآخر بنصيبه فى الدين المكفول