إذا كنت ترغب بنشر مقالاتك الخاصة بالتأمين أو إدارة الأخطار على موقع التأمين للعرب يرجى إرسالها على hariri543@gmail.com

الأربعاء، 9 مايو 2018

مقابلة مع Grant Purdy

الخميس، 3 مايو 2018

الإمارات : أقساط التأمين البحري 1.1 مليار درهم خلال عام 2017

 ذكرت هيئة التأمين، أن إجمالي أقساط التأمين البحري في سوق التأمين الإماراتية ارتفع إلى 1.1 مليار درهم خلال العام الماضي، متوقعة نمو قطاع التأمين في السوق المحلية بنسبة 10% خلال العام الجاري. كما توقعت صدور القانون الجديد للهيئة في العام 2018، لافتاً إلى أن هناك العديد من التشريعات الجديدة الخاصة في مرحلة التشاور منها مشروع إعادة التأمين

ما هو التأمين الصحي ؟

تنظيم عمل وسطاء التأمين - الإمارات مثالاً / بقلم / عيد الشهري

تقوم دولة الامارات العربية المتحدة بتنظيم عمل وسطاء التأمين بشكل صارم، بهدف تشجيع الوسيط لتوفير خدمة مميزة وعالية الجودة للعملاء مقابل توفير حماية للمجهود الذي يقوم به الوسيط. لذلك أقر المهندس سلطان بن سعيد المنصوري، رئيس مجلس إدارة هيئة التأمين في الإمارات نظام وساطة التأمين وتنظيم أعمال وسطاء التأمين.

وحدات دراسة محكمة لمراقبي التأمين - بإشراف البنك الدولي

في المرفق وحدات دراسية محكمة معدة من طرف الإتحاد الدولي لمراقبي التأمين وبمراجعة من البنك الدولي و هي وحدات خاصة بمراقبي التأمين, الملفات باللغة العربية و تجدونها على الرابط التالي (اضغط هنا)

الوحدات الدراسية تضم :
مبدأ التأمين الأساسي رقم 4 – عمليات الرقابة
مبدأ التأمين الأساسي رقم 9 – حوكمة الشركات
مدبأ التأمين الأساسي رقم 10 – الرقابة الداخلية
مبدأ التأمين الأساسي رقم 11 – تحليل السوق
مبدأ التأمين الأساسي رقم 12 – التحليل المالي
مبدأ التأمين الأساسي رقم 13 – التفتيش الميداني
مبدأ التأمين الأساسي رقم 14 – إجراءات المراقب الوقائية والتصحيحة.
مبدأ التأمين الأساسي رقم 17 – الرقابة على الشركات
مبدأ التأمين الأساسي رقم 18 – إدارة الأخطار
مبدأ التأمين الأساس رقم 20 – المطلوبات
مبدأ التأمين الأساسي رقم 23 – الملاءة المالية وهيكلتها.
مبدأ التأمين الأساسي رقم 27 – مكافحة الإحتيال.
مبدأ التأمين الأساسي رقم 28 – مكافحة غسيل الأموال
بالإضافة إلى وحدات دراسة تشمل دراسة حالات معينة على شركات معينة تغطي مواضيع كالحوكمة, الإستحواذ, الإحتياطات المالية وغيرها.

الأربعاء، 2 مايو 2018

نعمْ للتقيّد بالتسعيرة الرسمية لأقساط التأمين ضد الغير في موريتانيا - بقلم / محمد ابيهات

لا يسعنا إلا أن نرحب بهذه الرغبة الأكيدة، والروح الجديدة للامتثال لتعرفة السيارات المعتمدة رسميا في بلادنا. تلك الرغبة التي تم التعبير عنها أخيرا، من طرف شركات التأمين في بيان صادر عنها يوم 26 من الشهر الجاري. و إننا لفي غنى عن التأكيد علي أهمية هذا الإعلان، وعلي ضرورته، إذ يأتي هذا القرار الجماعي في الوقت المناسب، وفي ظرف دقيق وحرج، لانتشال القطاع من وضعية صعبة يعيشها حاليا.
فمن ناحية ، عانى الفاعلون أكثر من اللازم ، وهم يروْن انخفاض إنتاجهم ، يومًا بعد يوم ، والتراجع المتواصل في سقف الأقساط، إلي حد الانكماش الحاد والمزمن بسبب التخفيضات المطبقة بشكل غير قانوني على التسعيرة الرسمية؛ ومن ناحية أخري ، فإن العميل أو المؤمن له ، وعلي الرغم من التمتع الآني بسعر أرخص، فإنه يعاني هو أيضا، بأثر رجعي، من أقسى عواقب عدم احترام التسعيرة الرسمية : ألا وهو عدم الحصول على أي تعويض، حين يأتي اليوم الذي ينبغي أن يحدث فيه التعويض. وحتى الدولة، التي ظلت عائداتها من الضرائب على عقود التأمين تنخفض باستمرار، كانت هي الأخرى خاسرة

الثلاثاء، 1 مايو 2018

قطر للتأمين تطلق برنامج تأمين طبي فريد من نوعه تحت اسم "عناية"

أعلنت شركة قطر للتأمين، أمس، إطلاقها منتج «QIC عناية»، والذي يهدف إلى الاهتمام بصحة جميع المواطنين والمقيمين في دولة قطر، وتغطية مصروفات الخدمات الصحية لحاملي هذه البطاقات لدى مزودي الخدمات الطبية من القطاع الطبي الخاص، مثل المستشفيات والمراكز الصحية والعيادات الخاصة، ومراكز الأسنان، والصيدليات.

سيكون المنتج متوافراً لجميع العملاء ابتداء من تاريخ 30 أبريل المقبل، لدى جميع فروع الشركة وعبر موقعها الإلكتروني والمستشفيات الرئيسية في الدولة

وقال السيد سالم بن خلف المناعي، الرئيس التنفيذي لمجموعة قطر للتأمين، خلال مؤتمر صحافي عُقد أمس: «إنه انطلاقاً من رؤية مجموعة قطر للتأمين المستقبلية، فقد قمنا بابتكار هذا المنتج بعد القيام بالعديد من الدراسات والإحصائيات على احتياجات العملاء، بجانب ما يتميز به القطاع الطبي الخاص في دولة قطر. ومن خلال هذا المنتج سيتمتع العملاء بالحصول على مشاركة لجزء من نفقات بعض الخدمات مثل التشخيصات الطبية، وجميع خدمات علاج الأسنان الطبية والتجميلية، وخدمات الحمل والولادة، وخدمات البصريات، والاستشارات الخاصة بالتغذية والعلاج الطبيعي، وزراعة الأسنان وابتسامة هوليوود، وخدمات معامل التحاليل، والفحص الطبي الدوري، والجراحات والعلاجات التجميلية، والعلاجات الجلدية بالليزر والجلدية التجميلية، وعلاج السمنة وقص وربط المعدة وشفط الدهون، والكثير من الخدمات التي كانت لا تغطى في شركات التأمين الأخرى

تعاميم البنك المركزي القطري بخصوص قطاع التأمين القطري

البنك المركزي القطري هو الجهة المنظمة لقطاع التأمين القطري, و حاولنا تجميع جميع التعاميم الصاردة عن البنك بخصوص قطاع التأمين, التعاميم متوفرة على هذا الرابط لمن يرغب بمطالعتها ( رابط ).

الثلاثاء، 24 أبريل 2018

لماذا تصمت إدارة التأمين عن إعفاءي تأمين الشامل ؟؟؟ بقلم / م. رابح بكر

سبق وإن كتبت عن هذا الموضوع عدة مرات ولولا أنني أراه غير قانوني لما كتبت عنه من البداية ولكن صمت إدارة التأمين عن هذا الإجراء وعدم إبداء وجهة نظرها القانونية أفسرها بصحة مطالبتي بوقف هذا الإجراء فورا وإعادة جميع الأموال التي تم إستيفائها بدون وجه حق لأصحابها ومخالفة وتغريم كل شركات التأمين التي عملت به وتشديد العقوبة على من بادر بالعمل به لأنه أضر بقطاع التأمين وزاد من حدة الخلاف بين المواطن والشركات وحتى لا يضيع قارئ المقال ممن هو من خارج القطاع فأن  محور مقالي عن قيام شركات التأمين ( بإستثناء شركة واحدة فقط ) بإستيفاء أعفاءين عن حادث السير  الذي تسببه المركبة المؤمنة تأمينا شاملا أحدهما للمركبة نفسها أن أصابها أضرار ومذكور بعقد التأمين صراحة والآخر عن ممتلكات الغير المتضررة والغير مذكور بالعقد ويعمل به إجتهادا 

دفع تعويضات حوادث المركبات في شركات التأمين - م. رابح بكر

يًخَيّل لمن يستمع لبعض إدارات شركات التأمين في لقاءاتها الاعلامية على الشاشات والمواقع الإلكترونية والصحف وفي ورشات العمل والندوات والمحاضرات التأمينية بأنك تعيش في أوروبا أو الدول المتقدمة في قطاع التأمين لتتفاجأ وتندهش عندما لايتطابق القول مع الفعل مع مراجعي دوائر المطالبات في شركات التأمين فعلى الرغم من عدم رضا كثير من المراجعين على طريقة الكشف ومعاينة اضرار المركبات داخل وخارج الشركة ومع ذلك فتتفاجأ بموعد إستلامك لشيك التعويض  والذي يصل الى ثلاثة أشهر وأكثرويؤجلك  مرة أخرى بكل بساطة وبرود أعصاب وكأن الناس لعبة أو عبيدا عندهم  وعندما تحاول النقاش أو المطالبة لن تجد أذنا تسمع وكأنك متسولا أمام محسنا يدفع من جيبه فلماذا يحصل ذلك يكون الجواب مبهما ولاتكمن المشكلة هنا فقط وإنما تكون في إدارة التأمين التي لم تحرك ساكنا لوقف هذه المهزلة الحقيقية التي ستعصف بالقطاع فإن كان لايوجد مالا في حسابات الشركة فلتغلق أبوابها ولتتوقف عن دفع رواتب موظفيها وأولهم المدير العام الذي يتبجح بمطالبته بزيادة أقساط ضد الغير وتعويمه الذي يعني زيادة سعره على الرغم من كل الإمتيازات التي حصلت عليها شركات التأمين من 2010 ولغاية الآن ومنهم من يلجأ الى تعييـــــــن ( بودي گارد ) من أصحاب العضلات المفتولة والوجه العبوس الذي لايضحك حتى للرغيف السخن ترهيبا وترعيبا لمن يطالب بحقه أو يحاول رفع نبرة صوته قليلا  وهنا أطالب بإعادة المفرزة الأمنية الى مقرات عملها طالما يتواجد هؤلاء النوعية من الحرس لانه يتناقض مع رسالة الأمن العام الذي واجبه حماية المواطن وحقوقه من المعتدين عليها .

حوادث الطربق الصحراوي ومسؤولية شركات التأمين - م. رابح بكر

عندما أقر المًشرِّع مبالغ التأمين تحت بند التعويضات أو التغطيات التأمينية في وثائق تأمين ضد الغير للمركبات لم يقصد به قيمة الإنسان أو سعره وإنما جزء من تحمل المسؤولية التي قبلت بها شركة التأمين مجبرة مقابل قسط مالي قليلا قياسا لحجم مساهمتها ويتم تعديلها تبعا للتغييرات الحاصلة على حاجة الإنسان أو إرتفاع الأسعار والمتابع لموضوع المركبات وسيرها على الطرقات يرى بأم عينه زيادة الحوادث المسجلة والاصابات فيها والطريق الصحراوي الذي حصد عدد كبير منها وآخرها وفاة النائب محمد العمامرة وسبعة أرواح آخرى  وقبلها عدد كبير من الحوادث والأرواح البريئة على الرغم من المطالبات العديدة بضرورة تأهيل هذا الطريق وتنظيم العمل عليه إلّا انه لايزال يراوح مكانه 

الخميس، 29 مارس 2018

دور المدقق الداخلي في شركات التأمين - بقلم / م. رابح بكر

يُخيّل لبعض المدققين الداخليين في شركات التأمين بأن وظيفتهم بوليسية فيتعاملوا مع  الملفات والمطالبات بطرق إرهابية للإمساك بزميلهم الموظف ( المجرم كما يهيأ لهم ) كونه قد أرتكب مخالفة أو وقع في خطأ  سهوا وهذه ليس المهمة التي من أجلها تم تعيينه وإرتباطه عمليا بمجلس الإدارة وإداريا بالشركة و البعض الآخر يبقى ساكتا طالما الادارة العليا للشركة موجودة حتى وإن أرتكبت مخالفات فهو لايستطيع أو لا يريد إزعاجها بشيء ولا نراه يستأسد إلا بعد أن تقع الفأس بالرأس وتحقق الشركة خسائر تؤدي الى إستقالة المدير العام أو غيره ليثبت براءته من هذه الأخطاء أو المخالفات وكأن  هدفه الوحيد بقاء رأسه سالما ولتنقطع كل الرؤوس وكلا النوعين غير مقبولين بطريقة عملهما ويبقى عندنا النوع الصحيح والذي يجب أن يكون وجوده هو لزيادة التدقيق على الملفات والمطالبات وتصويب الأوضاع بالرجوع الى الدوائر المعنية للاستفسار عن الملاحظات المدونة من قبله حول أي ملف كان لأن الدائرة الفنية قد يكون لها رأي تأميني لها أو حالة إستثنائية لوجود مصلحة تأمينية ويوجد نوعين من طرق التعامل بين المدقق الداخلي والموظف قي حال طلب الأول ملف أو إستفسار فإما يتم بكتابته لمذكرة داخلية أو الإستفسار المباشر الفوري ومن حقه كمدقق داخلي أن يطلع على كل ملفات المطالبات قبل صرف التعويض ليتأكد من صحة الحل مع الأخذ بنظر الإعتبار النقطتين السابقتين وأن لايتعمّد تأخير صرف شيكات التعويض بإجراءات روتينية عقيمة غرورا لبيان أهميته أو لإرضاء مجلس الإدارة ولإظهار حرصه الوهمي على مصلحة الشركة ,

الادارات العليا لشركات التأمين - بقلم / م. رابح بكر

بدأت ميزانيات شركات التأمين بالظهورهذا الشهر والذي يليه فمنهم من ربح ومنهم من خسر والأرباح تختلف من شركة لأخرى والتي تعكس مدى قدرة الادارة العليا على قيادة السفينة وإيصالها للطريق السليم من قبل قبطانها والسوق الأردني ومنذ 2010 ولغاية الآن يحاول أن يتعافى من الخسائر التي لحقت بهذا القطاع بسبب ما تدعيه الشركات من خسائر ضد الغير بإمتيازات لصالح الشركات وتحاول بشتى الوسائل الضغط على الحكومة لتعويم سعره ورفعه مع احتفاظ الشركة بحقها برفض تأمين المركبة إما للمركبة نفسها أو سائقها وبالتوازي مع تسجيل الخسائر لبعض الشركات نجد مبالغة غريبة في تحديد راتب المدير العام وموظفي الإدارة العليا وكأن مجلس الإدارة يكافئ هذه المجموعة على خسائرها بدلا من أرباحها لاعتماد مبدأ المحسوبية والواسطة والعلاقات بالتعيينات وتوريث المناصب الذي أصبح ظاهرة لابد من الوقوف عندها ومدراء الصدفة كانت نتائجهم يرثى لها وتقاضو رواتب لايجوز صرفها لهم بل يجب محاسبتهم على نتائجهم السلبية وليته يصدر قانون من هيئة النزاهة ومكافحة الفساد يحاسب مجلس الإدارة وإدارة الشركة المساهمة العامة أو الخاصة على نتائجها وموضوع أن شركات التأمين قطاع خاص مرفوض رفضا تاما لسببين

الأربعاء، 28 فبراير 2018

الإصدار السادس من دليل إدارة المشاريع الصادر من معهد إدارة المشاريع الأمريكي PMBok 6th Edition




مع إطلاق معهد إدارة المشاريع الأمريكي للنسخة السادسة منPMBOK®   المرجع الأشهر في مجال إدارة المشاريع, اقدم لكم المراجع التالية :






بنك اسئلة مبني على أساس النسخة السادسة ويضم 300 سؤال و إجابة ......(اضغط هنا)
دليل إدارة المشاريع وفق النسخة السادسة.  ................................. (أضغطهنا)
مخطط تسلسل العمليات والمدخلات والمخرجات. ............................(اضغط هنا).

محاضرة : إدارة مخاطر المؤسسات

المهندس ماجد سميرات رئيسا للاتحاد الأردني لشركات التامين

 أعلن الإتحاد الأردني لشركات التأمين بأن المهندس ماجد سميرات أصبح رئيسا للاتحاد الأردني لشركات التامين اعتبارا من تاريخ 27/2/2018 لإكمال الدورة الخامسة عشرة للفترة من 2017- 2019، استناداً للاستحقاق القانوني المنصوص عليه في نظام الاتحاد الارني لشركات التأمين رقم 107 لسنة 2008 وتعديلاته.

الخميس، 22 فبراير 2018

الإتحاد الأردني لشركات التأمين يصدر النشرة الأولية رقم 2 حول نتائج قطاع التأمين الأردني لعام 2017

اصدار الاتحاد الأردني لشركات التأمين النشرة الأولية رقم (2) حول نتائج أعمال قطاع التأمين لعام 2017 وفقاً لنتائج الشركات المنشورة على موقع هيئة الأوراق المالية لـ (23) شركة تأمين إضافة الى البيانات المالية الأولية لشركة تأمين واحدة تشمل ما يلي:

1.    ملخص عن أداء قطاع التأمين لعام 2017.
2.     نتائج أعمال شركات التأمين كما في 31/12/2017 مقارنة مع 31/12/2016 موزعة حسب إجمالي الأقساط المكتتبة والتعويضات المدفوعة ورؤوس الأموال المدفوعة.
3.     نتائج أعمال شركات التأمين كما في 31/12/2017 مقارنة مع 31/12/2016 موزعة حسب إجمالي إجمالي الأرباح قبل الضريبة، صافي الأرباح بعد الضريبة والرسوم.
4.     رسم بياني لحصص أعلى (5) شركات تأمين من حيث الأقساط والتعويضات ورؤوس الأموال والأرباح قبل الضريبة والأرباح بعد الضريبة لعام 2016.

ويمكنكم الإطلاع على كل هذه الملفات عبر هذا الرابط (اضغط هنا).

الأربعاء، 21 فبراير 2018

أثر جودة أداء إدارة شركة التأمين - بقلم / م. رابح بكر

لايهم المؤمن له تغيير إدارة شركة التأمين إلّا إذا كان على علاقة شخصيه بها فيضمن عدم عرقلة مطالبته عند وقوع ضرر للشيء موضوع التأمين خاصته او إذا راجع دائرة حوادث المركبات فإن معاملته ستسير بسلاسة دون مواجهة منغصات من قبل موظف لايهمه إلّا رضا مدير الشركة متوقعا زيادة على راتبه أو ثناءاً منه ومن جهة أخرى فإن مساهم تلك الشركة هو الذي يعنيه حصول مثل هذا التغيير لأنه يريد نتائجا إيجابية لعمل هذه الإدارة ليحقق أرباحا على أسهمه لا أن تكون أموال المساهمين حقل تجارب أو مدرسة ليتعلم بها المدير العام لحين إكتساب الخبرة الكافية التي تجعل له إسما لامعا في سوق بزنس التأمين وإلّا فإنه سيتنقّل من شركة لأخرى وتكون النيجة سلبية بالنسبة للمساهمين فيخسرون أموالهم ويكسب هو رواتب لم يكن ليستحقها .

إيجابيات وسلبيات تطبيق نموذج التأمين في إدارة تكاليف الرعاية الصحية - بقلم / د. صديق الحكيم

المتابع للأخبار والأحداث في السنوات الأخيرة في مجال الرعاية الصحية يدرك بداية تحول نظام التمويل للرعاية الصحية في أغلب الدول العربية من نظام التمويل الحكومي من الميزانية العامة للدولة إلى التأمين الصحي الشامل على جميع السكان مثلما يحدث في مصر إقرار قانون التأمين الصحي الشامل وبداية تطبيقه في النصف الثاني من 2018م
والتجربة في المملكة العربية السعودية وبقية دول مجلس التعاون الخليجي تسير على هذا النهج وهنا نشير إلى توسع تطبيق نموذج التأمين في إدارة الرعاية الصحية  في القطاع الخاص السعودي حيث وصل عدد المؤمن لهم في القطاع الخاص 12 مليون مؤمن لهم منهم 9 مليون مؤمن له مقيم وعوائلهم و 3 مليون مؤمن له مواطن وعوائلهم تحت وثيقة الضمان الصحي التعاوني

الاثنين، 5 فبراير 2018

دليل إدارة المخاطر - إعداد وتقديم محمد السعدني

التأمين دراسة فقهية مقارنة - رجاء بنت صالح باسودان

المقدمة
الحمد لله والصلاة والسلام على رسوله الأمين ، قائد الغرّ المحجلين ، سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين ، أرسله كافة للعالمين ، بشيراً بهذا الدين الذي فيه خير البشر أجمعين ، دين صالح لكل زمان ومكان ، دين يحتّم على المؤمنين أن يكونوا كالبنيان يعضد بعضهم بعضاً ، حيث يقول سبحانه وتعالى في كتابه الكريم :{... وتعاونوا على البر والتقوى ولا تعاونوا على الإثم والعدوان...}(المائدة: 2)، لا يأكل أحدهم مال أخيه بالباطل ، يقول تعالى في كتابه الكريم :{... وَلاَ تَأْكُلُواْ أَمْوَالَكُم بَيْنَكُم بِالْبَاطِلِ ...}(البقرة: 188)، وجعل مدار شريعة الإسلام على حفظ الدين والأنفس والأعراض والأموال والعقول ، وحدّ حدوداً لحفظ هذه الكليات .
ومن القضايا الجديدة في المعاملات المالية ، قضية " التأمين " ، فهو من العقود المستحدثة التي تغلغلت في معظم شئون حياة المسلم ، واعتبرت أمراً أساسياً في التعامل التجاري المعاصر ؛ لذا كان لا بد من التطرق لهذا العقد ومعرفة حكم الشرع فيه .
وقد عرضت أقوال المانعين و أتبعتها بأقوال المجيزين والرد عليها ، ثم قمت بالترجيح وعرض البديل .
تمّ تقسيم البحث – بعد المقدمة -  إلى فصلين وخاتمة ، كالتالي :

الفصل الأول :وفيه ثلاثة مباحث :
المبحث الأول : تعريف التأمين ونشأته
المبحث الثاني : فكرة التأمين وأهدافه وخصائصه
المبحث الثالث : أنواع التأمين

الفصل الثاني : وفيه أربعة مباحث :
المبحث الأول : أدلة المانعين والرد عليها
المبحث الثاني : أدلة المجيزين والرد عليها
المبحث الثالث : الترجيح
المبحث الرابع : عرض البديل الإسلامي
الخاتمة : وفيها ملخص لما توصّل إليه البحث من نتائج  
  

أضرار كبيرة تتكبدها شركات التأمين بسب تطبيق القيمة المضافة

الأداء التشغيلي لشركات التأمين في دولة الإمارات العربية المتحدة قد يتضرر هذا العام نتيجةً للتحديات في تطبيق ضريبة القيمة المضافة
أصبحت جميع وثائق التأمين – باستثناء التأمين على الحياة – بعد البدء بتطبيق ضريبة القيمة المضافة في دولة الإمارات العربية المتحدة مطلع هذا العام خاضعةً للرسوم. ورغم أن الجهات المعنية أعلنت عن ذلك صراحة خلال الشهور القليلة الماضية، وجدت شركات التأمين في دولة الإمارات نفسها في مواجهة مع مشكلةٍ كبيرةٍ، مشكلة لم تكن متوقعة بالنسبة لهم، أو ربما توقعوا الحصول على مزيد من التوضيح بشأنها.
وبحسب اللوائح التنظيمية لضريبة القيمة المضافة، إن جميع وثائق التأمين العامة التي بيعت العام الماضي وفترة صلاحيتها تمتد للعام 2018 هي خاضعة لضريبة قيمة مضافة بنسبة 5% على قسط التأمين خلال فترة صلاحية الوثيقة هذا العام. ولكن المشكلة الرئيسية، والتي لا تزال دون حل، هي أن شركات التأمين مُلزمة بإيداع الإلتزام الضريبي بصرف النظر عما إذا كان بإمكانها استعادة هذا المبلغ من عملائها أم لا. ونشير هنا إلى إن حجم الالتزامات الضريبية لإجمالي السوق كبير: يتراوح بحسب تقديراتنا ما بين 700-800 مليون درهم إماراتي استناداً إلى إجمالي أقساط التأمين المتوقعة (التأمين العام) البالغ أكثر من 30 مليار درهم إماراتي للعام 2017. (تجدر الملاحظة إلى أن تقديراتنا لا يمكن قياسها بدقة أكبر حتى تُصْدر شركات التأمين بياناتها المالية للعام 2017).

السعودية: 27.5 بليون دولار مدفوعات شركات التأمين في 5 سنوات

بلغت قيمة مدفوعات شركات التأمين في السعودية خلال السنوات الـ5 الماضية 103 بلايين ريال (27.5 بليون دولار)، توزعت على 3 قطاعات رئيسة، وهي التأمين العام والتأمين الصحي والحماية والادخار. واستحوذ قطاع التأمين الصحي على 61 في المئة من هذه التعويضات، أي 62 بليون ريال، تلاه التأمين العام بـ37 في المئة أو 38 بليون ريال، ثم تأمين الحماية والادخار بـ2 في المئة أي 2.5 بليون ريال.
وبلغ إجمالي تعويضات خلال الربع الثالث العام الماضي 5.77 بليون ريال، في مقابل 5.17 بليون للربع الثالث عام 2016، وفي مقابل 5.88 بليون للربع الثاني عام 2017. وبلغت مساهمة قطاع التأمين الصحي في تعويضات الربع الثالث 2017 ما نسبته 63.5 في المئة، أي 3.7 بليون ريال، في مقابل 3.23 بليون للربع الثالث عام 2016، وفي مقابل 3.73 بليون للربع الثاني 2017.

تأثير المنافع الجديدة على الوثيقة الموحدة للتأمين الصحي - بقلم / سليمان بن معيوف

منذ اول صدور لنظام التأمين الصحي التعاوني عام 1420هـ، دأبت الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي التعاوني على ان تقوم كل ثلاث سنوات بدراسة إضافة بعض المنافع والتحسينات على التغطية التأمينية الصحية للمستفيدين ، والهدف من ذلك أولا هو تحسين الرعاية الصحية وتكاملها في ظل الظروف المتغيرة للحالة الصحية للمستفيدين والحالة الاقتصادية، والهدف الاخر ان إضافة هذه المنافع قد تكون سبباً في تجنب العديد من المخاطر الصحية وخصوصاً الامراض المزمنة.
أخر المنافع الإضافية التي تم إدراجها في الوثيقة الجديدة والتي سيتم تطبيقها اعتباراً من 1/7/2018م، معالجة أمراض الأسنان واللثة شاملة تكاليف تنظيف الأسنان لمرة واحدة خلال فترة الوثيقة، التحصين ضد فيروس الالتهاب التنفسي المخلوي (RSV)  للأطفال، تغطية برنامج الفحص المبكر للإعاقة السمعية، برنامج تشوهات القلب الخلقية الحرجة لجميع المواليد، وكذلك تغطية عمليات جراحة معالجة السمنة المفرطة عن طريق عمليات تكميم المعدة فقط (Sleeve) في حال تجاوز كتلة الجسم 45 (BMI) ،علاج الحالات النفسية الحادة وغير الحادة، الحالات المرضية التي تحتاج لعزل بالمستشفى ، معالجة الصدفية، تكاليف حليب الأطفال الرضع المحتاجين إليه طبياً حتى عمر 24 شهرا.

الأربعاء، 31 يناير 2018

النص الكامل لوثيقة التأمين الموحدة الجديدة لنظام الضمان الصحي التعاوني السعودي 2018



مرفق النص الكامل لوثيقة التأمين الموحدة الجديدة لنظام الضمان الصحي التعاوني الصادرة في يناير 2018م و التي سيبدأ تطبيقها على الوثائق الجديدة أو المجددة اعتباراً من 1 يوليو 2018 و تطبق على جميع الوثائق اعتباراً من 1 يوليو 2019   (اضغط لتحميل الوثيقة)